Этические принципы в работе психолога

Этика в работе психолога — это не только запрет на очевидные нарушения. Это множество решений, которые специалист принимает каждый день: что можно рассказывать, а что нельзя, где проходит граница между профессиональным обсуждением и нарушением доверия, как меняются эти правила с появлением новых технологий и почему даже благие намерения не всегда оправдывают действия. Принцип конфиденциальности кажется простым лишь на первый взгляд. На практике он требует постоянной внимательности и профессиональной дисциплины. 

Все знают, что нельзя никоим образом выносить содержание сессий, раскрывать личность пациента и сообщать третьим лицам сведения, полученные во время работы.  

Важно: пользоваться ИИ для расшифровки видеозаписей сессий, а также составление промптов для интерпретаций — неэтично. Все, что вы выкладываете в сеть, остается там навечно, и вероятность злоупотреблений очень велика. Фактически, используя ИИ, мы вводим в пространство третьего, который не держит рамку. 

Также нельзя выносить за пределы группы содержание супервизий. Это правило касается и публикования в соцсетях своего «рефлексивного отклика». Если вы испытываете неутолимое желание рассказать кому-то о том, что вы услышали, сделайте две вещи:  

1. Запишите все на бумагу, включая свои чувства по поводу кейса. 

2. Заявите об этом своем желании на супервизии — скорее всего, это имеет отношение к динамике случая. Сформулируйте это как «Я знаю ужасную тайну и хочу ее раскрыть».
  

Большой проблемой является соблюдение принципа конфиденциальности в супервизионных группах, особенно, если вашими клиентами являются коллеги. Здесь надо быть особенно аккуратным с описанием деталей, потому что вероятность пересечений велика, а страдают все участники.  Если в процессе доклада случая на супервизионной группе обнаруживается, что кто-то из участников узнал клиента, доклад должен быть прекращен.  

Если двое участников группы ведут супружескую пару по отдельности (т.е. это не парная терапия), необходимо установить очередность докладов с тем, чтобы терапевт второго супруга не был информирован о том, что происходит в терапии.
  

Запрет на обсуждение с клиентами других клиентов

Частный случай правила конфиденциальности. Остановимся на нем отдельно.  

Строго говоря, это сплетни. То есть, это неприлично само по себе, безотносительно терапевтического пространства. А в контексте нашей работы — это разыгрывание и отыгрывание своей агрессии, вовлечение постороннего человека, которому вы рассказываете, в терапевтические отношения; не осмысление ситуации, а вынесение в действие. Вместо прямого контакта между терапевтом и клиентом появляется лишний участник, на которого переносится часть напряжения. Кроме того, в этот момент клиент думает: «Терапевт, наверное, и обо мне тоже рассказывает другим, помолчу-ка я, целей буду».

Обсуждение — это любое упоминание других людей с пометкой «Вот у моего другого клиента» или «А еще был вот такой случай в моей практике». То же самое касается выкладывания клиентских историй в соцсетях для иллюстрирования своих идей с предложением высказываться по теме.

Конфиденциальность — это не формальное правило и не вопрос хорошего тона. Это одно из условий, без которых невозможны доверие, безопасность — да и вообще терапия.

Катерина Демина
психолог, супервизор

Этические принципы в работе психолога: 
Часть 1. Запрет на двойные отношения 
Часть 2. «Не аплодируйте, лучше деньгами»